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Prof.Dr.Stehling Institut für Bildgebende DIAGNOSTIK

Strahlenberger Straße 110

63067 Offenbach - Kaiserlei

Telefon: 069-50 50 00 90

Fax: 069-50 50 00 98-8

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Montag - Freitag: 8.00 - 20.00

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MR-Venographie - CCSVI Diagnostik - erweitertes Haacke Protokoll

 

Umfassende Darstellung aller Venen des Kopfes, Halses

und der gesamten Wirbelsäule

Die Diagnose einer CCSVI nach Zamboni basiert auf drei Methoden:

1. Ultraschall Untersuchung (nur Kopf und Hals)
2. MR-Venographie (Kopf, Hals, Brustkorb und Bauchraum - Haacke Protokoll)
3. Katheter Angiographie unter Röntgen-Durchleuchtung

Die Beschränktheit des Ultraschalls besteht darin, dass die Venen des Brustkorbs und des Bauchraums nicht dargestellt werden können. Der Vorteil dieser Methode liegt allerdings darin, dass der Blutfluss in Echtzeit dargestellt wird. Dies ist wichtig, um einen Rückfluss im unteren Segment der inneren Drosselvene (Vena jugularis interna) zu beurteilen, die das Blut vom Gehirn Richtung Herz führt.

Das  Haacke MR-Protokoll wurde als Standard für die MR-Venographie und die Flussmessung zur Darstellung der CCSVI eingeführt. Es hat jedoch mehrere Nachteile: Da die MR-Venographie ohne Atemanhalten und ohne EKG-Triggerung durchgeführt wird, kann die Azygos-Vene, die das Blut aus dem Rückenmark zum Herzen führt, nicht genau genug dargestellt werden. Die Venen im Brustkorb und im Bauchraum müssen daher bislang invasiv mit einer Katheter Angiographie dargestellt werden.

Verbessertes Haacke Protokoll

Wir haben das Haacke Protokoll wie folgt verbessert:

1. Kombination schneller MR-Venographie (MRV) in Atemanhaltetechnik gefolgt von langsamerer MRV in Atemanhaltetechnik für den unteren Halsbereich und den oberen Brustkorb
2. Flussvisualisierung entlang der Vena jugularis interna (IJV)
3. Flussvisualisierung der Azygos-Vene am Übergang in die obere Hohlvene
4. Verbesserte MRV der Venen im Brustkorb und im Bauchraum in der Equilibrium-Phase mit Mehrfach-Atemanhaltetechnik
   

Zusammenarbeit

Wir haben ein Netzwerk von Partnern geschaffen, die sich aktiv an der Diagnostik und Therapie der CCSVI beteiligen:

Prof. Dr. med. Horst Sievert, CardioVasculäres Centrum Frankfurt (CVC) Deutschland

Ducksoo Kim, MD, Professor of Radiology, Boston University Medical Center, Boston USA
Dr. Salvatore J.A. Sclafani, MD, Professor of Radiology, SUNY Downstate Medical Center, New York, USA David A. Koff, MD, Professor of Radiology, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada
Adnan H. Siddiqui, MD, PhD, Assist. Professor of Neurosurgery, University of Buffalo, New York, USA